老陳今年65歲，隨著年紀大了，越來越重視自己的健康，特別是高血壓。老陳這幾天監(jiān)測自己的血壓發(fā)現(xiàn)雖然高壓與低壓沒有什么太大的變化，但是兩者的差值卻變大了，跟老伴說，老伴覺得老陳過于敏感，讓他放心。

老陳覺得數(shù)值不對就是身體的異常信號，所以來到門診跟我院醫(yī)生交流，醫(yī)生聽了老陳的話，告訴他脈壓改變也是要注意的，因為脈壓差的改變也是血管改變的信號之一。

血壓的三個數(shù)值，其實都是反映心臟的功能，以及血管的狀態(tài)。

收縮壓

收縮壓簡單來說就是心臟的射血能力，用醫(yī)學用語——心臟后負荷。其為心肌收縮將心臟里的血射到大血管中，給各個系統(tǒng)帶去血液形成體循環(huán)。而血壓測的是當血液沖擊大血管時，大血管壁受到的射血壓力就是收縮壓——高壓。當大血管的狀態(tài)變差，射血阻力增加，心臟的心肌就要加大力量去將血液射出，此時血管壁壓力就會是升高的。

舒張壓

當心臟將血液推入大血管時，此時血液不再對于大血管有壓力，而此時大血管的壓力下降，為了讓血液運輸?shù)礁鱾€系統(tǒng)，血液就被推送出去此時就與大血管的回縮能力有關(guān)，其次是外周阻力有關(guān)，因為如果外周阻力增加其血液運輸?shù)礁鱾€系統(tǒng)所需要的壓力也要上升。

脈壓差

脈壓差，字面意思就是高壓與低壓的相減。當高壓高了，低壓沒有改變，也就是說大血管的彈性改變，導致心臟射血壓力上升，導致脈壓升高。如果，高壓沒有改變，低壓改變了，也就是說外周阻力的升高。

脈壓差改變與年紀有一定的關(guān)系

年輕人高血壓往往不是收縮壓高而是舒張壓高，也就是說大血管的彈性好，而外周阻力升高了。其原因是因為大血管彈性好，其射血量大，所以需要運輸?shù)难憾?，?jīng)過外周運輸?shù)难憾嗔耍氐叫呐K的血液增加，其后負荷升高，舒張壓升高，脈壓差就改變了。

另外，外周阻力增加，由于年輕人正是奮斗打拼的年紀，心情多多少少有著焦慮，外周血管因為不能得到很好的舒張，就會讓運輸時阻力增加，舒張壓就會升高了。最后，年輕人熬夜，喜歡運動以及追求刺激，玩游戲喝咖啡，心率過快，射血之間間隔時間過短，心臟還沒有完全舒張，導致射血量上升。對于年輕人脈壓差的改變 往往是引導年輕人改變不良的生活習慣就可以了。#p#分頁標題#e#

老年人

老年人常見的脈壓改變就是收縮壓上升，導致脈壓差升高，為什么呢？這是因為隨著年紀增大，其血管壁的彈性改變，其為生理因素。那么老年人脈壓升高預(yù)示著什么？如何改變呢？

收縮壓增大——血管硬化

如前文所言，收縮壓的改變就是血管狀態(tài)的改變，收縮壓升高就是血管硬化的表現(xiàn)，因為大血管彈性下降導致心臟泵血時壓力上升。

血管硬化即動脈粥樣硬化

血管的硬化就是動脈粥樣硬化，這是心腦血管疾病發(fā)病的基礎(chǔ)，動脈粥樣硬化可以導致冠心病，可以導致出現(xiàn)心腦血管惡性事件發(fā)生——缺血性卒中的發(fā)生。

什么是動脈粥樣硬化

簡單來說動脈粥樣硬化就是血管沒有彈性，十分僵硬。其原因之一也是無法避免的原因便是隨著年紀增大，其血管壁的彈性下降。另外，高脂血也是發(fā)生動脈粥樣硬化的因素之一，由于血脂過多，血液流動性下降，血液里的大分子物質(zhì)容易堆積到血管壁上，堆積也不規(guī)則，凹凸不平像煮沸的粥上冒著泡泡一樣。

動脈粥樣硬化最大的危害——斑塊

因為收縮壓升高，心臟泵血量上升，但是血管壁的彈性下降，回彈血液能力下降，也就是說血液回到心臟的量下降，血液容易淤積在血管內(nèi)壁上，形成斑塊。如果斑塊形成被血液帶走，那么斑塊就不是斑塊了而是形成了血栓，堵到那里就會栓塞那里，也就是說引起栓塞部的缺血性壞死，如果是腦動脈那就是腦梗死，如果是冠狀動脈那就是心肌梗死。

如何治療脈壓升高？

如何治療脈壓升高其實也就是治療動脈粥樣硬化。

①控制血壓

高血壓會直接導致血管壁的損害，導致血管壁的病理性改變，導致血管硬化。所以按時規(guī)律服用降壓藥，控制血壓在正常情況，并且血壓控制，對于一些已經(jīng)形成斑塊的患者也是非常必要的，這是因為高血壓會導致血栓脫落，形成栓塞，導致缺血性卒中的發(fā)生。

②控制血脂

前文所言，血脂過多會導致血液流動緩慢，導致血液里大分子物質(zhì)的沉積，形成斑塊，以及血管壁的損害。食用油是要注意的 對于高血壓患者來說，食用油中亞油酸含量越高，血脂也就會升高，此外亞油酸會導致低密度脂蛋白氧化，而低密度脂蛋白氧化會導致血脂代謝異常，增加冠心病風險。 亞油酸對于心血管動脈硬化的負面影響，所以不太建議高血壓患者選擇亞油酸含量高的油。#p#分頁標題#e#

③吸煙

吸煙在任何一個慢性病指南里都會涉及到，這是因為吸煙真的是百害而無一利，吸煙會導致血管內(nèi)皮細胞受損，血脂代謝異常，煙霧里的CO會競爭結(jié)合血紅蛋白，導致機體的氧氣量下降 導致心肌更加容易壞死。

高血壓是慢性病，并且已經(jīng)成為危害我們健康的頭號公敵，高血壓對于老年人的損害是最普遍的。監(jiān)測血壓是每一個高血壓患者必須要做的，這是對自己健康負責。

出現(xiàn)脈壓差升高一定要注意，因為這是提示高血壓患者血管出現(xiàn)了硬化，一定要按時規(guī)律吃降壓藥，控制血壓。不然高血壓會進一步損害身體導致發(fā)生高血壓并發(fā)癥。

（聲明：本文僅用于科普用途，若有疑惑請去正規(guī)醫(yī)院咨詢）